Juckreiz an der Vulva: mögliche Ursachen und was hilft

Juckreiz an den Schamlippen oder rund um den Scheideneingang kann durch Reizungen, eine Hauterkrankung oder eine Infektion entstehen. Eine Pilzinfektion ist eine Möglichkeit, aber nicht die einzige. Die Vulva ist der äußere Teil deiner Geschlechtsorgane. Du kannst also Juckreiz dort haben, ohne dass die Ursache in der Scheide liegt.

Warum kann deine Vulva jucken?

Die Haut kann auf Parfüm, Waschprodukte oder andere Stoffe reagieren, mit denen sie in Kontakt kommt. Auch Ekzeme und andere Hauterkrankungen können Juckreiz verursachen. Eine allergische Reaktion kann sich auch auf ein Produkt entwickeln, das du zuvor problemlos verwendet hast. Nach den Wechseljahren können Veränderungen durch einen niedrigeren Östrogenspiegel ebenfalls eine Rolle spielen.

Eine Pilzinfektion kann Juckreiz und Reizungen verursachen, manchmal auch mit verändertem Ausfluss. Weiße oder verletzliche Hautstellen können beispielsweise zu Lichen sclerosus passen. Solche Beschwerden können sich überschneiden: Anhand eines Fotos oder einer Liste lässt sich nicht zuverlässig feststellen, welche Ursache bei dir vorliegt. Die Erläuterungen des RCOG zu Hautbeschwerden an der Vulva beschreiben die Unterschiede zwischen möglichen Ursachen.

Ist es immer eine vaginale Pilzinfektion?

Nein. Bei einer Candida Infektion kann es zu Juckreiz, Rötungen, Schwellungen oder Schmerzen kommen. Manchmal ist der Ausfluss weiß und krümelig, das muss aber nicht so sein. Juckreiz allein beweist also keine Pilzinfektion.

Hast du solche Beschwerden zum ersten Mal oder erkennst du sie nicht von einer früheren Diagnose wieder? Sprich mit deiner Hausarztpraxis, bevor du auf Verdacht ein Mittel gegen Pilzinfektionen verwendest. Bei bereits diagnostizierten, wiederkehrenden Beschwerden, die du wiedererkennst, kann das Vorgehen anders sein. Halte dich dann an deine bestehende Behandlungsempfehlung oder frag in deiner Hausarztpraxis oder in der Apotheke nach, was geeignet ist. Lies die niederländischen Informationen von Thuisarts zu vaginalen Pilzinfektionen, um mehr über diese unterschiedlichen Situationen zu erfahren.

Was kannst du selbst tun, um weitere Reizungen zu vermeiden?

Halte die Pflege einfach: Wasch den äußeren Bereich höchstens einmal täglich mit lauwarmem Wasser und tupfe ihn vorsichtig trocken. Verzichte auf parfümierte Produkte, Vaginalspülungen und spezielle Waschprodukte. Das Innere der Scheide musst du nicht waschen.

Versuche, nicht zu kratzen oder stark zu reiben, auch wenn es verlockend ist. Wähle Kleidung, die nicht scheuert und bequem sitzt. Das kann Reizungen lindern, ersetzt aber keine Behandlung einer Infektion oder Hauterkrankung. Die Pflegehinweise von Thuisarts bei schmerzender oder verletzter Vulvahaut zielen darauf ab.

Wenn du mehrere Cremes gleichzeitig ausprobierst, lässt sich außerdem schwerer erkennen, worauf deine Haut reagiert. Verwende keine Hausmittel wie Knoblauch, Joghurt oder Teebaumöl in der Scheide. Damit lässt sich eine mögliche Pilzinfektion nicht zuverlässig behandeln, und es können zusätzliche Beschwerden entstehen.

Wann solltest du einen Termin vereinbaren?

• Wenn der Juckreiz immer wiederkommt, nicht nachlässt oder dich stark belastet.
• Wenn du Wunden, deutliche Hautveränderungen, Schwellungen oder Schmerzen hast.
• Wenn der Ausfluss anders riecht oder seine Farbe verändert, oder wenn eine Behandlung nicht hilft.
• Wenn du zum ersten Mal Beschwerden hast, die für dich nach einer Pilzinfektion aussehen.

Ruf noch am selben Tag eine ärztliche Praxis an, wenn du vaginale Beschwerden mit Bauchschmerzen oder Fieber hast. Das passt nicht zu einer einfachen Pilzinfektion allein und sollte ärztlich abgeklärt werden.

Was passiert in der Hausarztpraxis?

Die Ärztin oder der Arzt fragt nach deinen Beschwerden und kann sich die Haut ansehen. Manchmal ist ein Abstrich oder eine andere Untersuchung nötig. Du könntest zum Beispiel sagen: „Der Juckreiz ist vor allem an einer Schamlippe, und dort sehe ich einen neuen weißen Fleck.“ Du musst selbst keinen medizinischen Fachbegriff kennen.

Frag ruhig vorher, was bei einer Untersuchung passiert. Du kannst sagen, was dir unangenehm ist, und darum bitten, dass die Untersuchung unterbrochen wird. Je nach Ursache kann die Behandlung darin bestehen, einen reizenden Stoff wegzulassen, ein Mittel gegen eine Infektion zu verwenden oder eine verschriebene Salbe gegen eine Hauterkrankung aufzutragen. Wenn die Ursache unklar bleibt oder die Beschwerden anhalten, kann eine Überweisung nötig sein.